(特派員鄒志中報導) 全球700例經驗加持＋早期介入＋創新技術 中醫大附醫可調式植入物讓聲門閉合重現自然！ 幫助更多術後患者找回溝通自信！48歲的蔣小姐從事批發業，工作上需頻繁與客戶溝通，常在吵雜環境中提高音量。然而，年輕時接受甲狀腺手術後，她因喉返神經受損導致右側聲帶麻痺，長達二十多年來飽受聲音沙啞、說話費力、音量不足與容易疲勞之苦。不僅工作表現大受影響，更逐漸失去與親友自在交談及參與社交活動的信心。所幸，在中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部喉科主任鄒永恩醫師的專業團隊協助下，透過新型可調式喉部植入物的修正性甲狀軟骨成形術，她終於重拾自然清晰的嗓音，重新找回生活中的溝通自信。
「以前講沒幾句就要停下來喘一下，現在終於可以正常地和人聊天了。」蔣小姐回憶道。手術後兩年多的追蹤顯示，她的聲音維持良好，不僅工作效率提升，社交生活也更加豐富。這起成功案例突顯了中醫大附醫院在聲帶麻痺治療領域的先進技術與人文關懷，為眾多類似患者帶來希望。
長期困擾：甲狀腺手術後的隱形後遺症
甲狀腺手術是治療甲狀腺疾病的常見方式，但由於喉返神經緊鄰甲狀腺，術中若不慎受損，就可能導致單側聲帶麻痺。根據醫學文獻統計，甲狀腺手術後永久性聲帶麻痺的發生率約為0.5%至2%。此外，食道癌手術、肺癌切除合併縱膈淋巴結清除手術（發生率約5%至6%），以及胸腺或上縱膈腔腫瘤手術等，也都可能影響迷走神經或喉返神經功能。
蔣小姐年輕時接受甲狀腺手術後，即出現右側聲帶麻痺症狀。單側聲帶麻痺不僅造成聲音沙啞，還可能伴隨說話容易疲勞、音量不足、發聲氣息短促，甚至喝水或進食時容易嗆咳、吞嚥困難等問題。若聲門無法完整閉合，長期下來不僅嚴重影響工作表現與生活品質，還可能增加吸入性肺炎的風險。
48歲蔣小姐(左)因甲狀腺手術後右側聲帶麻痺，歷經兩度治療仍未改善，於中醫大附醫接受修正性甲狀軟骨成形術後，重拾自然嗓音。
多年來，蔣小姐曾在外院接受喉部矽膠塊植入手術，也在中醫大附醫接受玻尿酸聲帶注射治療，希望改善聲門閉合不全的狀況。然而，由於原有植入物移位並伴隨肉芽組織增生，嗓音改善效果始終有限。她一度感到沮喪，甚至避免不必要的社交互動。
精準評估與創新修正手術 重現自然聲門閉合
2023年底，蔣小姐再次前往中醫大附醫院耳鼻喉部求診。中醫大附醫院鄒永恩主任經過詳細喉內視鏡檢查與全面評估後，發現原有植入物的位置問題與周邊組織變化是導致治療效果不佳的主因。團隊決定為她進行修正性甲狀軟骨成形術，並置入新型可調式喉部植入物。
中醫大附醫耳鼻喉部喉科主任鄒永恩醫師示範可調式喉部植入物，說明修正性甲狀軟骨成形術如何改善聲門閉合功能，協助病人恢復自然發聲。
手術歷時約兩小時，住院僅四天。術中，醫師不僅重新修正原有甲狀軟骨開窗位置，更搭配內視鏡即時觀察聲門閉合情形，根據蔣小姐術中發聲狀況即時調整植入物位置，以達到最佳的聲門閉合效果。這種個人化、精準調整的方式，大幅提升了手術成功率。
中醫大附醫耳鼻喉部喉科主任鄒永恩醫師說明單側聲帶麻痺常見原因及治療方式，提醒術後聲音沙啞超過二至四週應儘早接受專業評估。
「單側聲帶麻痺的治療必須依據病程長短、神經恢復可能性、聲帶位置、吞嚥功能及病人生活需求進行個人化規劃。」鄒永恩主任強調。目前治療方式包括嗓音治療、聲帶注射及甲狀軟骨成形術等。對於曾接受治療但效果有限，或因植入物位置變化影響功能的患者，修正性甲狀軟骨成形術提供了再次改善的機會。
本次使用的新型可調式喉部植入物在全球已累積超過700例臨床使用經驗，具有更高的調整彈性與相容性，能更精準配合患者個別解剖結構與發聲需求。術後，蔣小姐的聲音恢復清晰自然，追蹤逾兩年仍維持良好狀態。她開心地表示，現在能輕鬆與客戶溝通，也重新享受與家人朋友聊天的樂趣，生活品質大幅提升。
醫師提醒：術後聲音異常勿輕忽 早期介入是關鍵
中醫大附醫院鄒永恩主任指出，許多患者常誤以為手術後聲音沙啞是正常恢復現象，或認為「還能發出聲音就不需要治療」，因而延誤就醫時機。「其實，接受甲狀腺、食道、肺部、胸腺或其他頭頸部及胸腔手術後，若聲音沙啞持續超過二至四週，或出現說話容易疲勞、音量下降、喝水嗆咳及吞嚥困難等症狀，應儘早就醫接受耳鼻喉科專業評估與喉內視鏡檢查。」
透過早期診斷、完整評估與適當治療，多數單側聲帶麻痺患者都有機會改善發聲與吞嚥功能，降低吸入性肺炎風險，重新找回良好的溝通能力與自信生活。
中醫大附醫院耳鼻喉部團隊長期深耕聲帶麻痺與嗓音醫學領域，結合先進內視鏡技術、個人化治療規劃與新型醫療器材，為患者提供全方位照護。鄒永恩主任的團隊不僅專注手術技巧的精進，更重視患者術後追蹤與生活品質的恢復，展現醫學科技與人文關懷的完美結合。
醫療進展帶來新希望
單側聲帶麻痺曾是許多術後患者難以言喻的痛苦。如今，隨著微創技術、影像導航與可調式植入物的發展，治療成效已大幅提升。中醫大附醫院的這起成功案例，不僅為蔣小姐帶來新生，也為全球類似患者提供寶貴的臨床參考。
中醫大附醫院呼籲，無論是曾接受頭頸部或胸腔手術的患者，或是長期有聲音問題的民眾，都不應輕忽任何異常徵兆。及早尋求專業協助，就能避免長期困擾，迎向更健康、自信的生活。
蔣小姐的故事，正是醫學進步與患者勇氣的最佳見證。她從二十多年的沉默中走出，重新擁抱清晰的聲音，也鼓勵更多人正視聲帶健康的重要性。
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