(特派員鄒志中報導) 一名70多歲的林女士長期飽受腹痛與脹氣之苦，外院三次幽門螺旋桿菌除菌治療均告失敗。由於擁有胃癌家族史，家屬憂心忡忡，日前轉診至中國醫藥大學附設醫院（中醫大附醫）消化內科後，透過內視鏡採檢結合幽門螺旋桿菌培養與抗生素敏感性分析，精準找出抗藥元凶，終於成功根除感染，腹痛症狀大幅緩解，生活品質顯著提升。此成功案例凸顯中醫大附醫在抗藥性幽門螺旋桿菌治療領域的領先技術，為台灣胃癌高風險族群帶來新希望。
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）已被世界衛生組織（WHO）列為第一級致癌因子，是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的重要致病原。根據國民健康署112年癌症登記資料，台灣胃癌新發個案約4千餘例，死亡個案約2千餘例，嚴重威脅國人健康。醫學研究一致顯示，成功根除幽門螺旋桿菌可有效降低胃癌發生風險，尤其對有家族史的台灣民眾而言更是關鍵預防策略。然而，隨著全球抗生素抗藥性問題日益嚴重，部分病人面臨多次治療失敗的困境，不僅身體持續不適，更帶來沉重心理壓力。
吳宜樺醫師(右)醫療團隊透過內視鏡採檢，進一步進行幽門螺旋桿菌培養與抗生素敏感性分析，確認其感染菌株對不同抗生素的反應。
林女士的案例正是典型的多重抗藥性困境。她長期受腹痛、脹氣困擾，外院檢查確認感染幽門螺旋桿菌後，接受標準除菌療程，卻三次均未成功。林女士的母親早年因胃癌過世，家族病史讓家屬高度警覺，擔心持續感染將大幅提升胃癌風險。焦慮情緒甚至影響林女士睡眠品質，全家人決定尋求更專業的醫療協助，轉診至中醫大附醫消化內科。
林女士因幽門螺旋桿菌感染三次除菌治療失敗，轉診至中醫大附醫後接受個人化治療，成功根除感染。
中醫大附醫消化內科吳宜樺醫師表示：「林女士來院時已相當疲憊，不僅身體不適，心理壓力也很大。經詳細評估病史後，懷疑是抗藥性菌株所致。傳統經驗性用藥在多重抗藥案例中容易失效，因此立即安排內視鏡檢查，採集胃黏膜檢體進行幽門螺旋桿菌培養，並進行全面抗生素敏感性分析。」
這項精準檢測是中醫大附醫的關鍵優勢。檢測結果清楚顯示林女士感染的菌株對多種常用抗生素具抗藥性，但仍對特定藥物敏感。醫療團隊依據檢測數據，量身制定個人化治療方案，包括調整抗生素組合、優化劑量與療程長度。林女士完成療程後，於停藥滿一個月接受尿素呼氣測試等追蹤檢測，確認幽門螺旋桿菌已完全根除。後續門診追蹤顯示，腹痛與脹氣症狀大幅改善，睡眠品質提升，生活恢復正常。家屬感激地表示：「終於找到對的方法，卸下了心頭大石。」
吳宜樺醫師進一步說明，幽門螺旋桿菌治療失敗常見原因包括：病人服藥順從性不佳、藥物副作用導致中斷、療程不完整，以及最棘手的細菌抗藥性問題。「尤其是多重抗藥性菌株，盲目重複經驗性治療不僅效果差，還可能增加副作用與抗藥性惡化風險。因此，對於多次失敗的病人，強烈建議進行培養與藥敏檢測，這是提升成功率的科學途徑。」
為因應日益增加的抗藥性挑戰，中醫大附醫自兩年前開始，由吳宜樺醫師帶領消化內科團隊，與檢驗科及檢查室跨單位合作，建立完整的院內幽門螺旋桿菌培養檢測流程。這項技術需要專業的微生物培養環境與標準化操作，中醫大附醫是國內少數具備此能力的醫學中心之一。同時，中醫大附醫院積極爭取引進新型治療藥物，建構從檢測、個人化用藥到長期追蹤的一站式照護模式。
「精準醫療是未來趨勢」吳宜樺醫師強調，「透過菌株特性分析，能避開無效藥物，直接選擇最合適的組合，不僅提高根除率，也減少病人不必要的痛苦與醫療資源浪費。目前已有越來越多類似林女士的困難案例，在中醫大附醫院獲得成功治療。」
幽門螺旋桿菌感染在台灣盛行率仍高，許多民眾可能無明顯症狀卻長期帶菌。醫學文獻指出，有胃癌家族史者感染風險特別需重視，根除感染後胃癌發生率可顯著下降。其他高風險族群包括：曾有消化性潰瘍病史、長期胃部不適（如反酸、胃痛、消化不良）、或曾接受幽門螺旋桿菌治療但未確認根除者。
中醫大附醫院消化內科團隊提醒台灣新民眾，勿輕忽胃部症狀或治療失敗經驗。及早尋求專科醫師評估，透過內視鏡、培養檢測等工具，能及時找出最適合的治療策略。林女士的成功故事不僅是個案，更是希望的象徵，證明在專業團隊與先進技術支持下，即使多次失敗，仍能迎向健康。
中醫大附醫精準消化醫學照護中醫大附醫院作為台灣新中部地區重要醫學中心，消化內科在肝膽腸胃疾病領域擁有豐富經驗與先進設備。除幽門螺旋桿菌抗藥性檢測外，團隊亦積極推動內視鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）、內視鏡超音波（EUS）、大腸鏡息肉切除等微創技術，並結合人工智慧輔助診斷，提升早期癌症偵測率。醫院同時重視病人全人照護，提供心理支持、營養諮詢與衛教課程，幫助患者與家屬共同面對疾病。
林女士案例的成功，源自醫病共同努力與醫院完善的跨團隊合作模式。從初診評估、精準檢測、個人化治療，到後續追蹤，每一步都體現「以病人為中心」的理念。吳宜樺醫師與團隊持續精進技術，期望能幫助更多台灣民眾擺脫幽門螺旋桿菌的威脅，降低胃癌負擔。
預防勝於治療 民眾行動指南專家建議，40歲以上或有家族史者，可考慮接受幽門螺旋桿菌篩查。生活習慣上，注意飲食衛生、避免生食、規律運動、壓力管理等，都有助降低感染與胃部疾病風險。若已感染，務必遵照醫囑完成療程，並於療程後進行確認檢測。
中醫大附醫院消化內科將持續推廣正確觀念與先進治療，守護台灣民眾消化健康。林女士的故事提醒我們：即使面對頑強抗藥菌株，精準醫療仍能帶來轉機。
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