(左一)中山附醫智慧賦能中心林志峰主任、(中)病友曾小姐、(右)中山附醫口腔顎面外科呂明怡主治醫師。
(特派員鄒志中報導) 隨著現代生活節奏加快、工作壓力與睡眠品質下降，顳顎關節障礙症候群（Temporomandibular Joint Disorder, TMD/TMJ）逐漸成為影響民眾日常生活與心理健康的重要隱憂。中山醫學大學附設醫院（以下簡稱中山附醫）洞察此一趨勢，日前成立「顳顎關節障礙症候群跨領域整合醫療團隊」，整合口腔顎面外科、智慧賦能中心、影像診斷與心理支持等專業資源，提供從保守治療到微創介入、再到必要時手術的完整照護流程，致力於為患者打造精準、個別化且持續性的治療方案，協助病友重拾生活品質與自信笑容。
中山附醫智慧賦能中心林志峰主任對病友曾小姐進行震波治療。
從被忽視的疼痛到完整照護的轉變中山附醫院指出，顳顎關節障礙症候群常被誤認為單純牙痛或肌肉痠痛，患者可能歷經長期求診卻無法獲得根本改善。中山附醫新成立的跨領域團隊，透過多科協作與先進技術的結合，提供以病因為導向的治療策略，強調「先保守、後微創、最後手術」的分級治療原則，並同步重視心理支持與生活型態調整，讓治療不再是單一科別的孤軍奮戰，而是以患者為中心的整體醫療服務。
治療前圖。病友曾小姐雙罹患側顳顎關節障礙症候群，出現肌筋膜疼痛症、關節盤不可復移位及骨關節炎。
個案故事：曾小姐的重生曾小姐（化名）為一位典型的TMD患者。自2025年初因生活環境改變、工作壓力骤增與長期失眠，陸續出現顳顎關節持續疼痛、臉頰肌肉緊繃、頭部悶脹、牙齦抽痛與肩頸僵硬等多重症狀。這些不適不僅影響她的飲食與說話，還侵蝕睡眠品質與工作專注力，進而造成焦慮與無力感。曾小姐曾嘗試多種傳統療法，包括口服藥物、物理復健與咬合調整，但始終未見明顯改善，生活品質大幅下降，連微笑都變得困難。
經震波治療後，右側咬肌厚度變小。左圖1.05公分、右圖0.912公分。
直到2025年12月，曾小姐透過網路搜尋得知中山附醫新成立的跨領域團隊，抱著最後一線希望前來就醫。經由中山附醫院口腔醫學部與智慧賦能中心共同評估後，口腔顎面外科呂明怡主治醫師為她施行關節腔玻尿酸注射，並由中山附醫院智慧賦能中心林志峰主任搭配震波治療。兩項療法互補：玻尿酸注射恢復關節潤滑與緩衝功能，震波治療促進局部血液循環與組織修復。團隊定期追蹤、調整治療計畫，短短一個月內，曾小姐的疼痛與緊繃感顯著改善，喉嚨異物感與肩頸痠痛也逐漸消失。隨著療程持續，她重新找回安心進食、自信交談與久違的笑容。
治療後圖。進行玻尿酸治療與震波治療三個月後，病友曾小姐狀況大幅改善。
曾小姐在訪談中感性表示：「過去試過很多方法都沒效果，曾以為要與疼痛共存一輩子。中山附醫院團隊不只治療我的身體，更關心我的心理，讓我感覺被完整照顧。我希望我的經驗能鼓勵更多病友，不要放棄，勇敢尋找適合的專業團隊。」
中山附醫楊晴宇物理治療師現場模擬震波治療畫面。
專家觀點：跨領域整合是關鍵中山附醫院口腔醫學部部長暨台灣顱顎障礙症學會理事長余權航醫師指出，顳顎關節障礙症候群成因複雜，常同時涉及關節結構異常、咀嚼肌群失衡、咬合問題與長期心理壓力等多重因素。單一科別治療往往難以全面解決，因此跨領域整合醫療成為當前最有效的模式。余醫師強調：「我們的團隊集合口腔顎面外科、物理治療、智慧醫療技術與心理支持等專業，針對每位患者的個別狀況量身打造治療計畫，不僅能快速緩解症狀，更能預防復發，從根本提升生活品質。」
中山附醫院智慧賦能中心林志峰主任補充，團隊率先在國內推動此一跨領域模式，結合先進的震波治療技術，能有效促進局部血液循環、加速組織修復並降低發炎反應。林主任表示：「與傳統療法相比，震波治療療效更快、副作用更低，且能同時兼顧生理與心理層面。我們不僅提供臨床治療，更致力打造結合臨床、教學與研究的整合平台，未來將透過數據分析與多科討論，讓更多患者獲得最先進、最人性化的照護。」
治療原理與流程：從保守到微創的分級策略顳顎關節是負責張口、閉口與咀嚼等功能的複雜滑動關節，由關節頭、關節窩、關節盤、關節囊、滑液與周圍咀嚼肌群共同構成。當關節、肌肉、咬合或心理因素失衡時，便可能出現TMD。中山附醫團隊依據臨床指引，採取「先保守、後微創、最後手術」的分級治療原則，並強調找出根本成因而非單純止痛。
保守治療（第一線）：適用90%以上初期或中度患者，目標為減輕發炎、放鬆肌肉、恢復關節平衡與保護組織自我修復。措施包括生活習慣調整（避免大口、硬食、夜間磨牙）、藥物治療（NSAIDs、肌肉鬆弛劑）、咬合板夜間配戴與物理治療（熱敷、超音波、電刺激、徒手鬆動術、姿勢矯正）。
微創介入（第二線）：當保守治療3個月無效或出現中度關節病變時，團隊會評估關節腔玻尿酸注射與震波治療等微創選項。玻尿酸注射可恢復關節滑液黏彈性、潤滑關節面並抑制發炎；震波治療則透過機械性微刺激促進微血管新生、釋放生長因子並分解沾黏纖維，兩者合併可在短期內顯著改善疼痛與功能。
手術治療（第三線）：僅在重度或保守/微創治療失敗時考慮，包括關節鏡手術（沖洗關節腔、移除沾黏、修復關節盤）或極少數情況下的開放性手術或人工關節置換。
團隊運作模式：整合診斷、治療與追蹤中山附醫院的跨領域團隊強調「全人醫療」：在治療前進行完整影像檢查（MRI確認關節盤位置、CBCT評估骨質），並由多科共同討論個案，制定個別化治療計畫。治療過程中，團隊會定期追蹤病情、調整療程，並提供心理支持與衛教，協助患者在治療後維持良好姿勢、壓力管理與生活習慣，降低復發風險。
臨床成效與預後據中山附醫院臨床經驗顯示，多數患者在接受保守加微創治療後，生活品質可大幅提升，疼痛與功能障礙在一個月內即可見顯著改善。玻尿酸注射通常需2–4次療程（每2週一次）以達穩定效果；震波治療則建議每週1–2次、共4–6次療程。治療後仍需定期回診與持續自我管理，以確保長期穩定。
醫院願景與社會責任中山附醫作為台灣中部重要醫學中心，長期以病人為中心、整合資源為特色。此次成立顳顎關節障礙症候群跨領域整合醫療團隊，不僅是落實「全人醫療」理念的具體展現，也期望成為國內此領域的示範與標竿。醫院將持續擴大團隊規模、深化臨床研究與教學，並透過衛教宣導提高民眾對TMD早期症狀的警覺，鼓勵有症狀者及早就醫，避免錯失治療黃金期。
呼籲與就醫資訊中山附醫院提醒民眾：若出現顳顎關節疼痛、張口受限、臉頰緊繃、頭痛或肩頸痠痛等症狀，應儘速至專業團隊評估，勿自行忍耐或亂投醫。治療前需接受影像檢查與完整評估，治療後則需配合生活型態調整與定期追蹤。中山附醫院口腔醫學部與智慧賦能中心已開放顳顎關節障礙專案門診，歡迎有需要的病友預約諮詢。
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