(特派員鄒志中報導) 50多歲的資深房仲「多金」，事業有成，卻長期在家庭與工作壓力下，讓體重飆破110公斤，更飽受糖尿病困擾。她曾嘗試多種減重方法，卻總是陷入反覆復胖的循環。直到先生因肥胖導致主動脈剝離險些喪命、婆婆又罹患癌症，讓她猛然警覺：「沒有健康，何來支撐一個家？」在主治醫師專業的建議下，她採納了兼顧血糖控制、體重管理與心腎保護的整合性治療方案，並搭配積極的飲食調整與運動。短短半年，「多金」不僅成功減重10公斤，更驚人地甩掉了高達27公斤的內臟與皮下脂肪，徹底重拾健康與活力，迎向嶄新的人生。
台灣「糖胖症」盛行：8成糖友面臨多重共病危機
瑞東診所杜柏村院長指出，「多金」的經歷絕非個案。在台灣250萬糖尿病患中，高達近八成同時面臨肥胖問題，這正是醫學上所稱的「糖胖症」。杜院長警示，「糖胖症」患者的心血管疾病、中風、高血壓…等共病風險，如同體內的不定時炸彈。長期高血糖與肥胖不僅會導致全身慢性發炎，破壞血管功能，更會大幅提升心臟與腎臟疾病的風險。此外，過度堆積的脂肪會加劇胰島素阻抗，讓血糖與體重更加難以控制，形成惡性的循環。
「年輕」非本錢：血糖達標仍心肌梗塞，壯男的切膚之痛
杜柏村院長進一步強調，「糖胖症」近年來更有年輕化的趨勢，即使是青壯年族群也絕不能掉以輕心。他曾收治一名40多歲男性，長期活動量極低、抽菸、且多外食。儘管確診糖尿病後規律服藥，血糖數據也趨於穩定，但他卻因持續的肥胖與高血脂問題，在某次回診時被發現已有心臟衰竭的症狀。緊急轉診後確診為心肌梗塞，三條冠狀動脈全數阻塞，令人震驚。
儘管該患者符合健保給付的GLP-1腸泌素藥物，可同時達到控糖、減重與心血管保護的多重效益，但由於生活習慣始終未見顯著改善，體重仍無明顯下降。最終，在醫師的強力建議下，他自費加大藥物劑量，才成功控制體重，顯著降低了共病風險。這個案例再次證明，「糖胖症」治療不能僅限於單一療效，而是必須從源頭降低風險，並結合患者自身情況進行精準管理。
告別共病威脅：控糖、減重與器官保護並重成國際治療新趨勢
面對「糖胖症」的嚴峻挑戰，國際間「糖胖症」的治療策略也正經歷典範轉移。美國糖尿病學會最新治療指引明確將「血糖及體重雙重控制」與「器官保護」列為兩大核心目標，強調醫師在「糖胖症」的處方時，必須同時考量控糖、減重，以及降低心臟與腎臟疾病風險。
杜柏村院長進一步說明，目前臨床上已有多種新型藥物能達成這些效益，包括：
GLP-1腸泌素藥物： 已有堅實的臨床實證，能顯著降低重大心血管事件風險，同時具備腎臟保護效益。
SGLT2抑制劑： 在抗心衰方面表現突出，同樣具有優異的腎臟保護功能。
GLP-1/GIP雙靶點腸泌素藥物： 為較新「糖胖症」的控糖減重治療選項，但其心血管實證的文獻尚待正式發表，腎臟保護的研究也仍還在進行中。
這些新藥的問世，讓「糖胖症」的治療不再僅限於單一面向，而是能從多重角度，更全面地守護患者健康。
重拾健康主導權：及早行動，告別糖胖危機
杜柏村院長語重心長地呼籲，「糖胖症」患者必須正視血糖與體重問題，這是降低共病風險的根本之道。他鼓勵所有患者，不論病程長短，都應勇於接受專業治療，並積極改善生活型態。雖然「及早治療」能帶來最高的效益，但杜院長也強調：「治療永遠不嫌晚。」只要願意跨出第一步，積極與醫師配合，每位患者都有機會重拾健康的主導權，遠離「糖胖症」危機的陰霾，迎接更健康、更有品質的人生。
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